A existência de obesidade osteosarcopênica, ligando obesidade e osteoporose à fraqueza muscular, pode ser explicada pelo desenvolvimento de células mesenquimais que irão fazer o link dessas três condições.
A obesidade osteosarcopênica e o risco de fratura
A obesidade osteosarcopênica é mais prevalente em idosos, mas foi demonstrado que mesmo a obesidade infantil está associada a um aumento no risco de fratura em adolescentes.
Alguns estudos concluíram que, enquanto a gordura corporal abaixo de 33% tem uma relação positiva com a densidade óssea, para a gordura corporal acima de 33% a relação entre a massa gorda e o osso é negativa para a maioria dos locais do esqueleto. O peso extra constrói o osso e o acolchoamento de gordura extra protege o osso durante uma queda. Então, por que há um aumento na taxa de fratura em alguns locais? Parece que a obesidade faz com que os ossos tenham uma pior qualidade.
Então, como a obesidade afeta os ossos?
Vários mecanismos foram propostos para os efeitos deletérios da obesidade nos ossos:
1. Substituição de osteoblastos por células de gordura na medula óssea
2. Aumento da inflamação presente na obesidade
3. Mutações no gene associado à massa gorda e obesidade (FTO), levando ao ganho de peso e fragilidade óssea
4. Aumento do metabolismo e senescência acelerada em células-tronco estromais
Obesidade, inflamação e saúde ossea
A obesidade é agora conhecida por ser um estado de inflamação de baixo grau associado a níveis elevados de citocinas. As citocinas demonstraram aumentar a reabsorção óssea. Eles fazem isso principalmente aumentando a atividade dos osteoclastos. Proteína quimiotática de monócitos-1 (MCP-1), fator de necrose tumoral (TNF), ligante indutor de apoptose (TRAIL), ativador do receptor no ligante kB do fator nuclear (RANKL), interleucina 6 (IL-6), TNFα, e TNF ativam genes envolvidos na formação de osteoclastos e reabsorção óssea.
Existe uma relação complexa bidirecional entre obesidade e ossos. Os avanços na compreensão de como a obesidade leva ao aumento da fragilidade óssea podem levar a novos tratamentos para melhorar a resistência óssea.
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