Obesidade é uma doença.
A obesidade é uma doença crônica tal como a hipertensão, por exemplo. Da mesma forma, então, para muitas pessoas o tratamento contra a obesidade inclui medicação. Por quanto tempo ela deve ser usada? O tema ainda é sensível e visto de forma preconceituosa por boa parte da população por falta de informação de qualidade. Buscas na internet nem sempre trazem a resposta correta.
O primeiro ponto a ser entendido é que não existe remédio para emagrecer. O que existe é medicação para tratamento da obesidade, que, sim, é uma doença. Mas ela – a medicação – sozinha não vai agir de forma satisfatória. Toda medicação disponível hoje para tratamento da obesidade precisa que o paciente melhore tanto a qualidade da alimentação quanto a atividade física. Quando se lança mão do uso da medicação, o paciente diminui a fome, tem mais saciedade, e inclusive consegue potencializar a resposta da alimentação e do exercício que já vem sendo feito.
O tratamento da obesidade é complexo, pois depende de como cada organismo reage ao tipo de alimentação e de exercício físico. Cientificamente, estamos falando sobre adaptação metabólica.
Quando a medicação é indicada?
Para saber o tempo em que a medicação deve ser usada é preciso, primeiro, saber por que ela está sendo usada. Se o objetivo é que o paciente tenha menos fome e mais saciedade, por exemplo, a medicação terá que ser usada enquanto o paciente tiver uma fome descontrolada.
Hoje, a diretriz da ABESO (Associação Brasileira para Estudo da Obesidade) diz que a pessoa tem que usar a medicação quando ela tem IMC (peso/altura ao quadrado) maior do que 30 ou acima de 27, com duas comorbidades associadas, como hipertensão e diabetes.
A ABESO, porém, chama a atenção para outra indicação. Ela recomenda o uso de medicação para pacientes que também já tiveram obesidade e falharam no tratamento apenas com mudança da qualidade da alimentação e do exercício físico. Ou seja, o paciente deve manter a medicação mesmo que ele esteja com o peso dentro da normalidade se a medicação é que faz com que ele continue com esse peso dentro da normalidade.
Quando comemos muito, a sensação geralmente é de empachamento, de que comeu demais, certo? Então, para que o organismo volte ao que era antes ele também vai passar por sensações. Se compararmos o estômago de duas pessoas – uma com 135 Kg e outra com 60 Kg – vamos ver que o órgão da pessoa com obesidade é muito maior do que o da outra.
Mas esse é só um exemplo simples. Todo o organismo da pessoa com obesidade sofre com alterações. O nível de inflamação, por exemplo, muda quando o paciente começa a evoluir para perda de gordura e proporcionalmente com ganho de massa muscular.
Quanto tempo devo utilizar a medicação para perda de peso?
A resposta, então, para a dúvida inicial que permeia a cabeça da maioria dos pacientes – por quanto tempo deve ser usada a medicação contra a obesidade? – é:
- A medicação é contínua para quem precisa e deve ser discutida e reavaliada em conjunto com os profissionais de saúde de confiança do paciente. Assim como acontece com pacientes que sofrem de hipertensão e diabetes.
Lembrando que muitas vezes ao tratar a obesidade, também conseguimos tratar a hipertensão e a diabetes do paciente.
Acesse as diretrizes: https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf
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