Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RAs) ganharam notoriedade nos últimos anos, especialmente com seu uso no tratamento do diabetes tipo 2 e, mais recentemente, no manejo da obesidade. Neste texto, abordamos os usos aprovados dos medicamentos GLP-1, os riscos associados ao uso indevido, orientações sobre gravidez, além de informações importantes para prescrição segura.
Em 5 de junho de 2025, a Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) publicou no site do governo do Reino Unido o guia intitulado “GLP‑1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know”. O documento traz uma revisão detalhada sobre o uso desses medicamentos, incluindo instruções para o uso seguro e alertas, especialmente concernentes à saúde mental. Esse guia reforça a necessidade de monitoramento contínuo e de comunicação clara entre profissionais de saúde e pacientes sobre os benefícios e riscos desses tratamentos.
Artigo: GLP-1 medicines for weight loss and diabetes: what you need to know – GOV.UK
O que são os agonistas do receptor GLP-1?
Os GLP-1 RAs são medicamentos que imitam a ação de um hormônio intestinal natural liberado após as refeições. Eles atuam no sistema nervoso central para promover sensação de saciedade, além de ajudarem no controle da glicemia. Alguns medicamentos mais recentes, como o tirzepatida (Mounjaro), também atuam sobre o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), aumentando sua eficácia.
Apesar de muitas vezes serem apelidados pela mídia como “injeções para emagrecer”, nem todos esses medicamentos possuem aprovação para esse fim.
Quais medicamentos GLP-1 estão aprovados no Reino Unido?
Atualmente, três medicamentos GLP-1 estão licenciados no Reino Unido:
- Semaglutida: comercializada como Wegovy, Ozempic e Rybelsus
- Tirzepatida: vendida como Mounjaro
- Liraglutida: disponível sob diversas marcas comerciais
| Medicamento | Licenciado para diabetes (Associado a dieta e exercício) | Licenciado para perda de peso em indivíduos com obesidade (Associado a dieta e exercício) |
|---|---|---|
| Semaglutida (Wegovy) | Sim | Sim |
| Semaglutida (Ozempic, Rybelsus) | Sim | Não |
| Tirzepatida (Mounjaro) | Sim | Sim |
| Liraglutida | Depende da marca | Depende da marca |
É importante destacar que a Wegovy também foi aprovada para reduzir o risco de eventos cardiovasculares em indivíduos com sobrepeso e obesidade.
GLP-1 e perda de peso: quem pode usar?
Esses medicamentos não devem ser usados por pessoas que não estejam com sobrepeso ou obesidade diagnosticada clinicamente. Seu uso para fins estéticos ou sem prescrição médica não é seguro e pode trazer sérios riscos à saúde.
Além disso, o uso fora da indicação aprovada (off-label) ainda não foi avaliado completamente pelas agências reguladoras, como a MHRA (Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido).
Onde e como obter medicamentos GLP-1 com segurança?
Todos os medicamentos da classe GLP-1 são medicamentos de prescrição controlada, sendo obrigatória a avaliação e prescrição por um profissional de saúde qualificado.
- Compra privada: é possível adquiri-los por meio de consultas particulares, desde que haja uma avaliação clínica adequada.
Nunca adquira esses medicamentos em salões de beleza, redes sociais ou sites não regulamentados. Há relatos de efeitos colaterais graves por uso de versões falsificadas.
Produtos verdadeiros vêm em canetas injetoras pré-cheias. Produtos em pó para reconstituição não são autorizados e representam alto risco.
Efeitos colaterais comuns dos medicamentos GLP-1
Como todo medicamento, os agonistas de GLP-1 podem causar efeitos adversos. Os mais frequentes são gastrointestinais:
- Náuseas
- Vômitos
- Diarreia
Apesar de normalmente leves e temporários, esses efeitos podem, em alguns casos, causar desidratação severa, exigindo hospitalização. Um efeito adverso mais raro, mas grave, é a pancreatite aguda, cuja principal manifestação é uma dor abdominal intensa e persistente.
Uso de GLP-1 na gravidez e lactação
Os medicamentos GLP-1 não devem ser usados durante a gestação ou lactação, pois ainda não há dados suficientes sobre sua segurança nesses períodos.
Intervalo recomendado antes de engravidar:
| Medicamento | Tempo de interrupção |
|---|---|
| Semaglutida (Wegovy, Ozempic, Rybelsus) | 2 meses |
| Tirzepatida (Mounjaro) | 1 mês |
| Liraglutida | Pode ser interrompido imediatamente |
Além disso, o uso de contracepção eficaz é recomendado durante o tratamento.
Interação com contraceptivos orais
Para mulheres que utilizam contraceptivos orais e estão em tratamento com tirzepatida (Mounjaro), recomenda-se o uso de um método adicional (como preservativo, DIU ou implante) nas primeiras quatro semanas de uso e após qualquer aumento de dose, pois o medicamento pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais orais.
GLP-1 e cirurgia: cuidados especiais
Antes de qualquer cirurgia ou procedimento sob anestesia geral, é essencial informar sua equipe médica sobre o uso de medicamentos GLP-1.
Esses medicamentos retardam o esvaziamento gástrico, o que pode aumentar o risco de aspiração pulmonar durante o procedimento.
GLP-1 e saúde mental: há risco de depressão?
Após revisão abrangente, a MHRA concluiu que não há evidência de associação causal entre GLP-1s e ideação suicida ou depressão. Ainda assim, os dados continuam sendo monitorados de forma contínua.
Orientações finais para uso seguro de GLP-1
- Utilize apenas se houver indicação médica formal
- Converse com seu médico sobre os benefícios e riscos
- Nunca compre de fontes não regulamentadas
- Relate qualquer efeito adverso ao sistema de farmacovigilância
- Após o uso, não reutilize a caneta injetora
- Tenha expectativas realistas: GLP-1 não é uma solução rápida para emagrecimento
Conclusão
Os medicamentos agonistas do receptor do GLP-1 representam um avanço importante no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade, mas seu uso deve sempre seguir orientação médica. O uso indevido, além de ineficaz, pode gerar sérios riscos à saúde. Profissionais de saúde devem estar atentos às orientações regulatórias para garantir a prescrição segura e responsável.
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