A vitamina B12, também conhecida como cobalamina, é essencial para o funcionamento adequado do sistema hematológico e nervoso. Sua deficiência pode levar a uma série de complicações, incluindo alterações dermatológicas que, muitas vezes, passam despercebidas. Neste artigo, abordaremos como a carência dessa vitamina pode afetar a pele e quais são os principais sinais a serem observados.
Artigo: A Review of Vitamin B12 in Dermatology | American Journal of Clinical Dermatology
O Papel da Vitamina B12 no Organismo
A vitamina B12 é uma vitamina hidrossolúvel fundamental para a síntese de DNA, a produção de glóbulos vermelhos e o funcionamento adequado do sistema nervoso. Seu metabolismo está intimamente ligado ao ácido fólico e à homocisteína, substância cujo acúmulo pode levar a danos vasculares e neurológicos.
A absorção da B12 ocorre no íleo terminal do intestino delgado, sendo facilitada pelo fator intrínseco, uma proteína produzida no estômago. Deficiências dessa vitamina podem ocorrer devido a uma ingesta inadequada, distúrbios absortivos ou condições que interferem na produção do fator intrínseco, como a gastrite atrófica e a anemia perniciosa.
Manifestações Cutâneas da Deficiência de Vitamina B12
A pele é um dos órgãos que pode apresentar sinais precoces da deficiência de cobalamina. Entre as manifestações dermatológicas mais comuns, destacam-se:
1. Hiperpigmentação Cutânea
A hiperpigmentação da pele é a manifestação cutânea mais frequentemente associada à deficiência de B12. Ocorre devido a uma diminuição da síntese de DNA, que afeta a distribuição dos melanócitos, resultando em manchas escuras, especialmente em áreas de fricção, como mãos, pés, joelhos e dobras cutâneas.
2. Alterações no Cabelo e Unhas
A queda de cabelo pode estar associada à falta de vitamina B12, já que essa vitamina é essencial para a proliferação celular dos folículos capilares. Além disso, podem ocorrer alterações nas unhas, incluindo fragilidade e estrias longitudinais.
3. Glossite e Alterações em Mucosas
A glossite atrófica, caracterizada por uma língua avermelhada, lisa e dolorida, é um dos principais sinais da deficiência de B12. Outras manifestações incluem queilite angular (rachaduras nos cantos da boca) e secura das mucosas.
4. Vitiligo
O vitiligo, caracterizado pela perda de pigmentação da pele, tem sido associado à deficiência de B12. Isso ocorre possivelmente devido ao impacto da vitamina no metabolismo da melanina e no funcionamento do sistema imunológico.
5. Dermatite Atópica
A dermatite atópica, uma condição inflamatória crônica da pele, pode ser exacerbada pela deficiência de vitamina B12. A suplementação pode auxiliar na melhora dos sintomas.
6. Acne no Adulto
Embora menos comum, a deficiência de B12 pode estar relacionada a quadros de acne no adulto, especialmente devido a alterações na microbiota cutânea e no metabolismo inflamatório.
Diagnóstico e Tratamento
A deficiência de B12 é diagnosticada por meio de exames laboratoriais, incluindo dosagem sérica de vitamina B12, homocisteína e ácido metilmalônico. O tratamento depende da causa da deficiência e pode envolver:
- Suplementação oral ou injetável de vitamina B12;
- Correção de fatores subjacentes, como doenças gastrointestinais ou dietas restritivas;
- Monitoramento dos níveis da vitamina para evitar recorrência.
Conclusão
A deficiência de vitamina B12 pode ter impactos significativos na saúde da pele, cabelo e mucosas. O reconhecimento precoce dessas alterações é essencial para um diagnóstico rápido e um tratamento eficaz. Médicos e profissionais da saúde devem estar atentos às manifestações cutâneas associadas à hipovitaminose B12, garantindo um manejo adequado para seus pacientes.
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