A estimativa mundial da OMS sugere que a infertilidade afeta atualmente até 50-80 milhões de mulheres, com uma incidência variável que em vários casos pode chegar a cerca de 50% de todas as mulheres.
O impacto da obesidade na infertilidade feminina
Artigo: Obesity as disruptor of the female fertility.
Vários fatores parecem concorrer para provocar infertilidade em mulheres, principalmente, disfunção ovulatória, fatores tubários, cervicais e/ou uterinos, bem como endometriose, embora 20-30% dos casos permaneçam inexplicados.
O impacto da obesidade na função reprodutiva, especialmente nos distúrbios ovulatórios, é principalmente atribuível aos mecanismos endócrinos, que interferem nas funções neuroendócrinas e ovarianas, e reduzem a ovulação homeostática. Em mulheres com obesidade, a secreção de gonadotrofina é afetada como efeito do aumento da aromatização periférica de andrógenos a estrógenos, enquanto a resistência à insulina e a hiperinsulinemia levam à hiperandrogenemia. Além disso, a globulina de ligação ao hormônio sexual, o hormônio do crescimento e as proteínas de ligação ao fator de crescimento semelhante à insulina estão diminuídas e os níveis de leptina são aumentados.
O risco de infertilidade mostrou ser três vezes maior em mulheres obesas do que em mulheres não obesas, e vários estudos demonstraram que as mulheres obesas precisam de mais tempo para a gravidez.
Obesidade x inflamação x infertilidade
Como a obesidade está patogenicamente associada à inflamação, todos os mecanismos envolvidos na diferenciação e maturação oocitária incluindo hormônios, proteínas e fatores solúveis liberados pelos adipócitos são desregulados e afetados em sua fisiologia. O efeito direto do tecido adiposo na redução do potencial de fertilidade em mulheres é, portanto, baseado no desarranjo dos principais mecanismos moleculares que regulam a atividade biológica normal dos componentes celulares dos órgãos reprodutivos da mulher também controlados pelo eixo hipotálamo hipófise ovários.
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