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Os resumos e imagens abaixo são referentes ao livro Nutrologia Feminina I – Bases fisiológicas e aplicações clínicas.
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Índice
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Capítulo 1: Nutrologia Feminina Geral
Sinopse do capítulo: Apresenta os fundamentos da Nutrologia Feminina a partir da integração entre fisiologia hormonal, metabolismo, composição corporal e estado nutricional ao longo das diferentes fases da vida. O capítulo discute a atuação do eixo hipotálamo-hipófise e sua relação com ovários, tireoide e glândulas suprarrenais, os efeitos do estradiol sobre apetite, distribuição de gordura, músculos e sistema cardiovascular, os métodos de avaliação da composição corporal e a importância clínica de nutrientes como ferro, cálcio, vitamina D, ômega 3 e vitaminas do complexo B, incluindo sua participação no metabolismo da homocisteína.
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Capítulo 2: Avaliação Laboratorial em Nutrologia Feminina
Sinopse do capítulo: Aborda a utilização integrada de exames laboratoriais, avaliação hormonal, métodos de imagem e testes funcionais na investigação da saúde metabólica e nutricional da mulher. São discutidos marcadores relacionados à resistência insulínica, síndrome metabólica, doença hepática gordurosa, obesidade sarcopênica e deficiências de micronutrientes, além da interpretação de FSH, LH, estradiol e progesterona conforme a fase do ciclo menstrual e o uso de contraceptivos. O capítulo também apresenta exames complementares aplicáveis ao rastreamento de doenças e ao acompanhamento individualizado de mulheres fisicamente ativas e atletas.
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Capítulo 3: Obesidade e Saúde Feminina
Sinopse do capítulo: Examina a obesidade feminina como uma doença crônica de repercussões metabólicas, cardiovasculares, reprodutivas, mecânicas e emocionais. O capítulo analisa sua epidemiologia, a regulação neuroendócrina do apetite, as alterações na composição corporal e o efeito da transição menopausal sobre o acúmulo de gordura visceral e o risco cardiometabólico. Também discute as relações da obesidade com fertilidade, síndrome dos ovários policísticos, endometriose, gestação e contracepção, além de apresentar princípios do tratamento, incluindo mudanças no estilo de vida, intervenção nutricional, farmacoterapia e acompanhamento interdisciplinar.
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Capítulo 4: Anemia Ferropriva
Sinopse do capítulo: Apresenta a fisiologia do ferro, a regulação de sua absorção pela hepcidina e os principais mecanismos envolvidos no desenvolvimento da deficiência de ferro e da anemia ferropriva. O capítulo aborda grupos de maior risco, como mulheres com sangramento menstrual aumentado, gestantes, vegetarianas, pacientes submetidas à cirurgia bariátrica e pessoas com doenças inflamatórias ou gastrointestinais. Também descreve a interpretação de hemoglobina, ferritina e saturação de transferrina, a diferenciação em relação à anemia da doença crônica e os critérios para prevenção e tratamento com ferro oral ou intravenoso, considerando repercussões físicas, cognitivas, obstétricas e fetais.
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Capítulo 5: Síndrome Pré-Menstrual Sob o Foco Nutrológico
Sinopse do capítulo: Analisa a síndrome pré-menstrual como uma condição multifatorial relacionada à resposta do sistema nervoso central às oscilações hormonais da fase lútea. O capítulo discute a participação dos sistemas GABAérgico, serotoninérgico e de β-endorfinas na ocorrência de irritabilidade, ansiedade, alterações do sono e do apetite, retenção hídrica, dor e compulsão alimentar. Também apresenta a influência do triptofano e de micronutrientes como vitamina B6, cálcio, magnésio, vitamina D e zinco, além das evidências e limitações de intervenções nutricionais, suplementação, exercício físico, contraceptivos hormonais e inibidores seletivos da recaptação de serotonina.
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Capítulo 6: Probióticos e Infecções Geniturinárias de Repetição
Sinopse do capítulo: Aborda a relação entre microbiota vaginal, intestinal e urinária e a recorrência de candidíase vulvovaginal, vaginose bacteriana e infecção urinária. O capítulo descreve o papel protetor das espécies de Lactobacillus na manutenção do pH vaginal, na produção de substâncias antimicrobianas e na resistência à colonização por patógenos. Também analisa fatores associados à disbiose, formação de biofilmes e recorrência das infecções, bem como o uso de probióticos, prebióticos e simbióticos como estratégias adjuvantes aos tratamentos convencionais, considerando as evidências disponíveis e a necessidade de individualização das cepas, vias de administração e protocolos terapêuticos.
Capítulo 7: Nutrologia da Gestação e da Amamentação
Sinopse do capítulo: Apresenta as adaptações fisiológicas, metabólicas, cardiovasculares e musculoesqueléticas da gestação e suas implicações para o acompanhamento nutricional e para a prática segura de exercícios. O capítulo discute as metas de ganho de peso conforme o IMC pré-gestacional, as necessidades de macronutrientes e micronutrientes, as particularidades das gestações múltiplas e a importância de ferro, cálcio, vitamina D, ômega 3, DHA e colina para a saúde materna e o desenvolvimento fetal. Também aborda programação metabólica, prevenção de complicações gestacionais, recuperação pós-parto, lactação e adequação da atividade física durante a gestação e a amamentação.
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Capítulo 8: Hiperandrogenismo e Nutrologia
Sinopse do capítulo: Discute a produção e o metabolismo dos androgênios na mulher, suas manifestações clínicas e sua relação com alterações metabólicas e reprodutivas. O capítulo aborda acne, hirsutismo, alopecia androgenética, irregularidade menstrual, resistência insulínica e acantose nigricans, com destaque para a síndrome dos ovários policísticos. Também apresenta a investigação clínica, laboratorial e por imagem necessária ao diagnóstico diferencial de causas ovarianas, adrenais e periféricas, além das estratégias terapêuticas que envolvem estilo de vida, manejo do peso, tratamento da resistência insulínica, contraceptivos hormonais, agentes antiandrogênicos, terapias dermatológicas e intervenções nutrológicas individualizadas.
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Capítulo 9: Acompanhamento e Abordagem da Mulher Atleta
Sinopse do capítulo: Apresenta as particularidades da avaliação e do acompanhamento clínico e nutricional da mulher atleta, considerando disponibilidade energética, ingestão de macronutrientes e micronutrientes, composição corporal, ciclo menstrual, contracepção e desempenho esportivo. O capítulo dedica atenção especial à Deficiência de Energia Relativa no Esporte, condição capaz de comprometer funções reprodutivas, ósseas, metabólicas, imunológicas e cognitivas. Também discute amenorreia, redução de estradiol e IGF-1, risco de baixa densidade mineral óssea e fraturas por estresse, bem como estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento por meio de adequação energética, suplementação quando indicada e acompanhamento multidisciplinar.
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Capítulo 10: Nutrodermatologia
Sinopse do capítulo: Explora a interação entre nutrição, metabolismo, microbioma e saúde da pele e de seus anexos. O capítulo analisa os mecanismos intrínsecos e extrínsecos do envelhecimento cutâneo, incluindo alterações hormonais da menopausa, exposição solar, poluição, estresse oxidativo, inflamação e glicação. Também discute a importância dos macronutrientes, micronutrientes, antioxidantes e da integridade da microbiota cutânea para a manutenção da barreira da pele, além da fisiopatologia da celulite e da flacidez. São apresentadas possibilidades de intervenção nutricional, suplementação e associação com tratamentos dermatológicos e tecnologias estéticas, considerando indicações e individualização clínica.
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Capítulo 11: Hormonioterapia no Menacme
Sinopse do capítulo: Aborda os efeitos dos esteroides sexuais sobre ciclo menstrual, apetite, metabolismo e composição corporal, relacionando-os à escolha individualizada da contracepção hormonal durante o menacme. O capítulo compara métodos combinados, formulações contendo apenas progestagênio e dispositivos intrauterinos, considerando eficácia contraceptiva, controle do sangramento e possíveis benefícios sobre síndrome pré-menstrual, acne, hirsutismo e hipermenorreia. Também discute contraindicações e riscos, incluindo trombose, hipertensão, enxaqueca com aura, obesidade, tabagismo e trombofilias, além das interações medicamentosas e das particularidades de mulheres com diabetes ou submetidas à cirurgia bariátrica.
Capítulo 12: Nutrologia na Menopausa
Sinopse do capítulo: Analisa as repercussões hormonais, metabólicas e funcionais da transição menopausal, com ênfase nos efeitos da redução do estradiol sobre composição corporal, gordura visceral, massa muscular, resistência insulínica, risco cardiovascular e saúde óssea. O capítulo discute estratégias nutricionais para preservar massa magra, controlar o peso e assegurar ingestão adequada de proteínas, cálcio, vitamina D, magnésio e outros nutrientes relevantes. Também aborda atividade física, prevenção de osteoporose e fraturas, indicações e particularidades da terapia hormonal da menopausa e alternativas não hormonais para mulheres com contraindicação ou que optem por não utilizar hormônios.
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